Scleroterapia
La prevenzione delle malattie vascolari
Scleroterapia delle varici presso lo studio medico specialistico di Crema
Presso lo studio medico del dott. Riva si effettua scleroterapia delle varici, rivolta alla cura di vene varicose e capillari, anche noti con il nome di teleangectasie.
Le vene varicose possono comparire per diverse cause e svilupparsi per insufficienza venosa, patologia dovuta ad anomalie del flusso sanguigno venoso, e comporta gonfiori agli arti inferiori, crampi, formicolii e pesantezza.
I problemi circolatori e la comparsa delle vene varicose possono essere legati a diverse cause, fra le quali l’invecchiamento, la predisposizione genetica, un’alterazione ormonale, la gravidanza, il sovrappeso, l’eccessiva sedentarietà, la smodata esposizione al sole che incide sulle malattie della pelle.
Oltre a comportare i sintomi appena accennati, vene varicose e capillari rappresentano un inestetismo molto fastidioso e invalidante.
Il trattamento di scleroterapia delle varici deve essere preceduto da un’accurata indagine diagnostica, mediante ecodoppler. Questa metodica ha la funzione di stabilire l’origine del disturbo e di individuare la terapia più opportuna.
La Scleroterapia
Cos'è
Consiste nella obliterazione chimica delle varici anche di grosso calibro mediante iniezione al loro interno di una sostanza lesiva (liquido sclerosante) che danneggia la parete venosa provocando prima spasmo del vaso, poi trombosi e reazione infiammatoria che lentamente provoca la chiusura cicatriziale e quindi il riassorbimento del vaso stesso. Diversi sono i materiali e le tecniche disponibili. Può essere utilizzata sia a scopo funzionale per eliminare i sintomi ( soppressione di un reflusso venoso, ostruzione di vene responsabili di ulcerazioni o di emorragie, completamento di un trattamento precedente chirurgico o laserassistito) che estetico per migliorare l’aspetto delle gambe ( trattamento di varici reticolari e capillari). Molto spesso accade che una scleroterapia funzionale risulti automaticamente anche estetica e viceversa.
Se viene utilizzata in sostituzione dell’intervento ossia per chiudere una safena di grosso calibro, i risultati a breve termine sono brillanti e quasi sempre sovrapponibili a quelli della chirurgia; a lungo termine invece sono molto più frequenti le recidive.
Sclerosi con “ Mousse “ (schiuma)
Più recentemente si è diffusa la tecnica della sclerosi con mousse (schiuma) che può essere eventualmente eco guidata e che trova la migliore applicazione nel trattamento delle recidive inguinali (cavernoma della crosse) , della varicosi della piccola safena e nell’obliterazione delle vene perforanti refluenti spesso causa di ulcerazioni di gamba.
La trasformazione in schiuma del liquido sclerosante permette di ottenere una sclerosi più efficace in virtù del fatto che la densità della schiuma allontana meglio il sangue ed espone
l’interno del vaso al contatto più intimo e durevole con la sostanza chimica scelta. Questa tecnica si utilizza soprattutto con vene di più grandi dimensioni, come per esempio le Safene, grosse Collaterali o vene Perforanti incontinenti.
Calza elastica
Normalmente dopo la seduta scleroterapica viene applicata una calza elastica o un bendaggio. La calza elastica ha lo scopo di realizzare una compressione (specie se si associano compressioni eccentriche come tamponi di garza o ovatta) e di ridurre sia il dolore che la formazione di ematomi e di indurimenti venosi eccessivi. La sensazione di costrizione che la calza comporta può essere attenuata camminando.
La procedura
La corretta procedura
Post Trattamento
Dopo una seduta di scleroterapia si può immediatamente tornare alle proprie attività. Potranno essere prescritti bendaggi o calze elastiche da indossare per alcuni giorni fino ad alcune settimane al fine di accelerare il processo di riassorbimento delle vene. Dopo scleroterapia possono residuare ecchimosi e/o pigmentazioni. Le ecchimosi scompaiono nel giro di 12 settimane; le pigmentazioni, sebbene svaniscano quasi sempre, possono tuttavia rimanere visibili per molti mesi. In tal senso esistono prodotti “schiarenti”.
Cicatrici o altre complicazioni, la più importante delle quali è la reazione allergica, sono molto rare. In corso di trattamento, specie quando si trattano vene di grosso calibro, è possibile che si formino piccoli cordoncini o noduli più o meno dolenti. In genere scompaiono lentamente con l’uso di creme o gel adatti. Solo raramente può accadere che si realizzi un vero e proprio processo infiammatorio che si identifica in una microflebite superficiale in genere dolorosa ed accompagnata da un rossore più o meno esteso.
Anche in questi casi non bisogna spaventarsi nè drammatizzare; è necessario continuare con la calza elastica ed iniziare una terapia con eparina a basso peso molecolare, antibiotici, antinfiammatori sistemici e topici per 710 giorni ed il fenomeno si ridimensiona fino a scomparire completamente.
I trattamenti sclerosanti per le varici ed i capillari delle gambe sono normalmente eseguiti lontano dal periodo estivo, in modo da evitare che l’azione dei raggi solari possa creare pigmentazioni cutanee e che la vasodilatazione dovuta al caldo complichi l’effetto della terapia.
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Riva Dott. Antonio
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